EXPERIENCIA EN LAS PRÁCTICAS PREPROFESIONALES EN EL "HOSPITAL HUMBERTO UGALDE CAMACHO CRA"

     Dentro del área profesional el involucrarse de manera directa con la salud mental de pacientes psiquiátricos constituye personalmente una de las mayores experiencias que han enriquecido mi vida a nivel personal y académica. 

     Entendiéndose a la experiencia como una etapa fundamental de la vida, que abarca nuestros conocimientos, calidad humana y un acompañamiento emocional, pudiendo gestar las mejores relaciones con personal y usuarios del hospital. 

     Conocí la variedad y la profundidad de las patologías como: la esquizofrenia, trastorno bipolar, depresión, manía, trastornos del estado de ánimo por compromiso orgánico, ansiedad generalizada, etc. En el trabajo a profundidad con muchos pacientes me gustaría comentar personalmente la experiencia con una paciente con diagnóstico de ansiedad generalizada y trastorno psicótico tipo persecutorio.

1.       DATOS PERSONALES

Nombre: RXXXXX                                               

Número de Historia Clínica: .....

2.       MOTIVO DE INGRESO

Paciente referida por el RPIS por ansiedad e ideas delirantes de persecución.

3.       DATOS RELEVANTES DE HISTORIA CLÍNICA

Los datos de nacimiento, niñez, adolescencia e inicio de la edad adulta se encuentran en informe anterior al igual que los datos del inicio de la enfermedad e internamientos previos.

El último internamiento de la paciente en esta casa de salud fue en mayo de 2015, posterior a ello se mantuvo estable por un periodo de un año hasta que empezó a dejar la medicación por ideas delirantes de persecución, posterior a ello empezaron a darle la medicación en la comida hasta que ella se dio cuenta y dejó de comer,  acotando que según comenta su hija que ya no necesitaba de ella. Sus familiares manifiestan que en esta ocasión empezó a pedir limosna en la calle hasta que fue ingresada por parte de la Institución “Proyecto de Vida”.

Los familiares refieren que la paciente manifiesta que las personas la persiguen con agua bendita, que la siguen para quitarle sus herencias (terrenos) y cree que es superior a los demás. Según averiguaciones de su hija en esta recaída la paciente ha sacado a niños del país, se ha matriculado en más de una escuela de conducción, ha empezado a regalar dinero y cabezas de ganado, durante las mañanas recolectaba basura y en más de una ocasión ha demandado a sus familiares (por motivo de herencias).

OBSERVACIONES GENERALES DE CONDUCTA.

Según comenta la paciente en la infancia y niñez se caracterizó por ser educada, obediente, sociable, trabajadora con su abuela ya que fue con ella con quien creció a partir de la muerte de su madre.

Al inicio de este proceso de hospitalización se mantuvo ansiosa, con constantes ideas paranoides (la internan para quitarle sus herencias), con el avance dentro de la institución se adapta a las normas sin ninguna dificultad. Con normalidad se encuentra vestida y aliñada correctamente, no se evidencia alteración en el estado de ánimo, postura encorvada. Se presenta muy colaboradora durante las valoraciones psicológicas y entrevistas individuales. En la interacción con sus compañeros/as no ha presentado dificultades, aunque se recalca que ha establecido una estrecha relación con una compañera. Dentro de las terapias grupales no colabora demasiado, acotando también que suele disminuir el impacto de sus síntomas e igualmente las dificultades de la relación que mantiene con su hija.

El trabajo que se hizo a nivel psicológico se basó en la estructura cognitiva de la paciente, puesto que su nivel cognitivo permitía trabajar de esa manera. Esto se dio con un enfoque cognitivo conductual, el cual, se desarrolló con el cuadro ABC de Ellis, permitiéndole a la paciente reestructurar el significado y valor de eventos que vivió en su adolescencia e infancia. 

El entendimiento con esta paciente inicialmente fue dificultoso y defectuoso por el estado psicótico en el cual se hallaba, pero a medida que la medicación avanzaba en su proceso, la terapia individual y la empatía con la paciente pudo desarrollarse con normalidad, constituyéndose para mi como el mejor caso para aprender académicamente porque se pudo profundizar sobre el trastorno y las mejorías de la paciente. 

A continuación presento un vídeo que puede explicar de mejor manera el trastorno mencionado: 

https://www.youtube.com/watch?v=evNBOK_HocA